De EMV score is een schaal waarin het bewustzijn van een persoon kan worden uitgedrukt. Bij een score van 15 punten is de persoon geheel bij bewustzijn. Bij een score onder de 8 is er sprake van coma.
Letter | Betekenis | Uitleg |
E | Eyes | Voor Eyes zijn 4 punten te behalen: |
M | Movement | Voor Moment zijn 6 punten te behalen: |
V | Verbal | Voor Verbal zijn 5 punten te behalen: |
De totale EMV-score is minimaal 3 en maximaal 15. Essentieel voor het interpreteren van de GCS is echter dat de arts let op de onderlinge verhouding tussen de afzonderlijke E, M en V scores. Alleen op grond van deze verhouding kan een uitspraak gedaan worden over de mate van het verlaagde bewustzijn in de zin van niet-wakker zijn en bewust-zijn-van. Wanneer de EMV-score gelijk is aan 6 (E1-M4-V1) of lager zal er in het algemeen sprake zijn van een coma.
Bij coma gaat het altijd om een relatief korte periode van ten hoogste enkele weken. Comateuze patiënten zijn niet wakker en zijn zich ook niet bewust-van (not awake and not aware). Het belang van een juiste interpretatie van de onderlinge reacties, blijkt bij een EMV score van 4-1-1. De totale som is nu ook 6. Toch wijst deze score er op dat de patiënt wakker is (awake), de ogen zijn immers spontaan open, maar de patiënt kan zich niet bewegen en hij kan ook geen geluid maken
Wanneer iemand bijvoorbeeld de ogen opent bij aanspreken, een pijnprikkel kan lokaliseren en verwarde zinnen uitspreekt is er sprake van E3M5V4. Het enige verschil tussen coma en een vegetatieve toestand is dat bij een vegetatieve toestand de ogen openen op dag en nacht ritme. Verder moet iemand minstens drie maanden in coma zijn om van een vegetatieve toestand te mogen spreken. Vóór die tijd wordt het geduid als coma, ook al openen de ogen op dag/nacht ritme. In een vegetatieve toestand kan de familie geen toestemming geven voor orgaandonatie, dit kan alleen bij hersendood.